الحمل و الولادة

الحمل خارج الرحم الأسباب والنصائح

الحمل خارج الرحم هو حالة شائعة وخطيرة تحدث في حالة واحدة من كل 100 حالة حمل، تحدث هذه الحالة عندما يتم تخصيب البويضة خارج عنق الرحم.

تسبب هذه الحالة الألم والنزيف طوال فترة الحمل، إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تمزق الأنبوب الذي يربط المبيض بالرحم، مما يتسبب في نزيف داخلي في البطن، مما قد يؤدي إلى قصور القلب والموت في المقام الأول.

ما هي أسباب الحمل خارج الرحم ؟

تستغرق البويضة الملقحة عادة من 4 إلى 5 أيام لتنتقل عبر الأنبوب الذي يربط المبيض بمنطقة الرحم، حيث يتم زرعها بعد 6 إلى 7 أيام من الإخصاب.

السبب الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم هو تلف قناة فالوب، مما يؤدي إلى انسدادها أو تضييقها، قد تكون هناك أيضًا مشكلة في جدار قناة فالوب، والتي عادة ما تضطر إلى الانقباض ودفع البويضة إلى الرحم.

قد تؤدي حالات مثل الزائدة الدودية وعدوى الحوض في الحوض إلى إتلاف قناة فالوب عن طريق تكوين برغي أو تشابك، مما يؤخر مرور البويضة عبره ويسبب غرسها في قناة فالوب نفسها ومع ذلك، في معظم الحالات، لا يتم زرع البويضة في قناة فالوب.

ما هي العواقب المحتملة؟

في كثير من الحالات، يتم تدمير الحمل خارج الرحم بسرعة ويتم امتصاص البويضة قبل أن تتسبب في حدوث الدورة الشهرية وبعد حدوث مضاعفات بسيطة أو أعراض الألم والنزيف.

وفي مثل هذه الحالات، نادرًا ما يتم تشخيص الحمل خارج الرحم ويبدو أن الإجهاض الطبيعي قد حدث. في مثل هذه الحالات، ليس هناك حاجة إلى عمل خاص.

إذا لم يتم تدمير البويضة خارج الرحم، فإن الجدار الرقيق لقناة فالوب يتمدد، مما يسبب الألم في أسفل البطن، قد يكون هناك بعض النزيف المهبلي بحلول هذا الوقت، مع تقدم الحمل، قد تتمزق قناة فالوب، مما يتسبب في نزيف حاد في البطن، مما يسبب الألم والإغماء.

قبل حدوث هذه الحالة، يمكن الكشف عن الحمل خارج الرحم عن طريق فحص الدم لأنه يُظهر أن المستويات الطبيعية للهرمونات أثناء الحمل ليست عالية بما يكفي.

ما هي الأعراض الجانبية؟

أي امرأة نشطة جنسيًا وفي سن يمكنها الحمل ولديها ألم في البطن قد تشك في حدوث حمل خارج الرحم ما لم يثبت خلاف ذلك.

قد يبدأ الألم ببطء وقد يحدث أو لا يحدث النزيف من المهبل. في معظم الحالات، يكون لهذا النوع من الحمل أحد المضاعفات التالية بين 4 و10 أسابيع من الحمل:

ألم في أحد جانبي البطن

قد يكون الألم مستمرًا وشديدًا، ولكن ليس على جانب البطن حيث حدث الحمل خارج الرحم.

ألم فوق منطقة الكتف

قد يكون هذا بسبب نزيف داخلي تسبب في تهيج الحجاب الحاجز.

اختبار الحمل

قد تكون نتيجة هذا الاختبار إيجابية، ولكن ليس في جميع الحالات في بعض الأحيان، يلزم إجراء اختبارات دم خاصة لتأكيد هذه الحالة.

نزيف غير طبيعي

قد لا تعرف المرأة التي تعاني من هذه الحالة أنها حامل، على الرغم من أنها قد تكون تمر بفترة غير عادية، قد يتم إدخال لفائف في رحمها.

قد يكون النزيف أكثر حدة أو خفيفًا من المعتاد ويستمر لفترة أطول، على عكس فترة الحيض، يكون هذا النزيف أغمق وأكثر سلاسة.

 

فترة الحيض التي لم تحدث أو تأخرت

يمكن الشعور بالحمل وقد تظهر أعراض الحمل مثل الغثيان وآلام في الصدر والبطن، ولكن دون حدوث نزيف.

مشاكل المثانة والأمعاء

الشعور بالألم عند إخراج الأمعاء أو الذهاب إلى المرحاض

إغماء

قد يشعر الشخص بالدوار أو الضعف، وغالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بشعور بأن شيئًا ما خطأ في الجسد، الأعراض
الأخرى التي قد تحدث هي تغير اللون، وزيادة معدل النبض، والشعور بالغثيان، والإسهال، وانخفاض ضغط الدم.

كيفية التعامل معها؟

إذا كنت تشكين في احتمال حدوث حمل خارج الرحم، فعليك الذهاب إلى المستشفى، يجب أن يكون هناك
فحص بالموجات فوق الصوتية واختبار للحمل.

إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية رحمًا فارغًا ولكن كان اختبار الحمل إيجابيًا، فمن الممكن حدوث حمل خارج
الرحم، على الرغم من أنه قد يكون في المراحل المبكرة أو قد يكون حدث إجهاض.

أفضل نوع من الموجات فوق الصوتية هو المهبلي، ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية في المهبل، على الرغم
من أن هذا النوع من الموجات فوق الصوتية لا يمكنه دائمًا اكتشاف الحمل خارج الرحم.

إذا كانت المرأة التي يتم فحصها في حالة مزاجية جيدة ولا تعاني من ألم شديد، فيمكن فحص حالتها بإجراء
اختبار هرمون الدم، والذي يتكرر على مدار يومين إلى ثلاثة أيام، لمعرفة ما إذا كانت حاملاً أم لا.

وإذا كان هناك احتمال قوي لحدوث حمل خارج الرحم أو تدهور الحالة الجسدية للمرأة، فيمكن استخدام تقنية
تسمى تنظير البطن لفحص قناة فالوب من الداخل، إذا كانت نتيجة هذا الفحص نهائية، فيجب إزالة الحيوانات
المنوية من البطن جراحياً وتعويض الدم المفقود عن طريق نقل الدم.

إذا كان من الممكن تشخيص هذا النوع من الحمل في المراحل المبكرة، أي قبل تمزق قناة فالوب وتوافر
التسهيلات اللازمة، فيمكن القضاء عليه بعلاج أكثر محدودية.

تسمح جراحة ثقب المفتاح، أو استخدام الأدوية للعلاج، بالتعافي بشكل أسرع وقد تزيد من فرص المرأة في
إنجاب طفل في المستقبل.

تذكري أن الحمل خارج الرحم يتم إجهاضه دائمًا، هذا النوع من العلاج هو لتقليل الضرر الذي يلحق بالمرأة
الحامل.

قبل تمزق قناة فالوب، قد يستخدم الجراح تنظير البطن لإزالة قناة فالوب وإجهاض الحمل دون إتلافه.

بدلا من ذلك، يمكن استخدام عقار يسمى الميثوتريكسات، الذي يجهض الحمل، كما يمكن حقن الدواء مباشرة
في المنطقة المنتبذة بمساعدة الموجات فوق الصوتية أو تنظير البطن، أو يمكن حقنها في العضلات لتدفق الدم
إلى هذه المنطقة، وبالتالي منع تلف قناة فالوب.

من الطبيعي أن يعتمد إجراء هذه العلاجات الجديدة على وجود جراح متخصص ومعدات جيدة للموجات فوق
الصوتية ومرافق معملية أيضًا، نظرًا لأن هذه الأنواع من العلاجات نفسها قيد البحث حاليًا، فهي غير متوفرة على
نطاق واسع.

من عرضة للخطر؟

يمكن أن تتعرض أي امرأة نشطة جنسيًا وفي سن يمكن أن تحمل فيها للحمل خارج الرحم. ومع ذلك ، إذا كانت
الشروط التالية تنطبق عليك ، فمن المرجح أن تحدث:

مرض التهاب الحوض

إذا كان لديك بالفعل تاريخ من آلام الحوض بسبب عدوى قناة فالوب.

بطانة الرحم

أي جراحة سابقة في البطن مثل الولادة القيصرية أو استئصال الزائدة الدودية أو الحمل خارج الرحم في
الماضي.

تركيب لفائف في الرحم (IUCD)

يمنع اللولب حدوث الحمل في الرحم، ولكنه أقل فاعلية في منع الحمل في قناة فالوب.

إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل التي تحتوي فقط على هرمون البروجسترون

حبوب منع الحمل التي تحتوي فقط على البروجسترون تغير مرونة قناة فالوب وترتبط إلى حد ما بزيادة حدوث
الحمل خارج الرحم.

هل الحمل ممكن في المستقبل؟

إذا تمزقت إحدى قناتي فالوب أو تمت إزالتها، فلا يزال بإمكان المرأة الإباضة كما فعلت في الماضي، لكن فرصها
في الحمل تقل بنسبة 50 بالمائة.

تتراوح فرصة تكرار الحمل خارج الرحم بين 7٪ و10٪، اعتمادًا على نوع الجراحة المستخدمة ومقدار الضرر الذي
لحق ببقية قناة (قنوات) فالوب.

عندما تتضرر إحدى قناتي فالوب، فمن المرجح أن تتضرر قناة فالوب الأخرى، هذا لا يعني فقط أن فرص الحمل
ستكون أقل من المعتاد، ولكنه يعني أيضًا أن فرص حدوث حمل خارج الرحم آخر أعلى.

في الحالات التي يكون فيها الحمل خارج الرحم مرتبطًا بوجود ملف في الرحم، لا يبدو أن إزالته تزيد من احتمالية
حدوث حمل خارج الرحم في المستقبل.

ماذا علي أن أفعل في حملي القادم؟

في جميع الحالات التي تعرضت فيها المرأة لحمل خارج الرحم سابقًا، يجب عليها استشارة طبيبها بمجرد أن
تشعر بأنها قد تحمل مرة أخرى حتى يمكن متابعة حالتها.

وكذلك إذا لاحظت مثل هذه المرأة تأخر الدورة الشهرية، أو أن دم الحيض مختلف عن الطبيعي، أو أن هناك ألم
غير طبيعي في بطنها، فعليها أن تطلب الفحص والاطلاع على الطبيب الذي يقوم بذلك.

يمكنك قراءة: حب الشباب وطرق العلاج

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
%d مدونون معجبون بهذه: