الحمل و الولادة

فترة الحمل وأهم النصائح الواجب اتباعها

فترة الحمل المطول هو حالة يستمر فيها الحمل لأكثر من 42 أسبوعًا. يرتبط هذا الحمل المطول بمضاعفات جنينية وخلقية. تزداد الآثار الجانبية لهذه الحالة بعد 41 أسبوعًا من الحمل.

كما يبدو أن سياسة التحريض على الولادة تحسن النتائج وتقلل من وفيات الأجنة، إحصائياً، 7.4٪ من جميع حالات الحمل تنتهي في الأسبوع 42 من الحمل.

أعراض الحمل المطول

فترة الحمل
فترة الحمل

يتم تشخيص الحمل المطول بناءً على عمر الحمل للجنين، والذي يتم حسابه بواسطة الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

لذلك، قد لا تظهر أي أعراض سريرية محددة في بعض حالات الحمل المطول في البداية. ومع ذلك، تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للحمل الطويل ما يلي:

  • النمو الإحصائي أو الأرق المحتمل.
  • قلة السائل السلوي.
  • قلة حركات الجنين.
  • وجود العقي.
  • وجود أصباغ العقي على الأظافر.
  • جلد جاف ومتقشر مع ورنيش مخفض (مكونات بيضاء شبيهة بالشمع تغطي حديثي الولادة).

مضاعفات الحمل المطول

يرتبط الحمل المطول بالوفيات وأمراض الأطفال حديثي الولادة، كما يزداد خطر الإجهاض ووفيات الحمل وكذلك الوفاة في السنة الأولى من العمر بعد هذه الحالة.

معدل الزيادة المطردة في وفيات الجنين بعد الحمل 40-37 سنة يشمل:

  • 40/37 واحد من 1000.
  • 42/40 ثلاثة في 1000.
  • 43/40 ستة في 1000.

بسبب الزيادة المحتملة في قصور الجنين، فإن ارتفاع مخاطر الإصابة بحمض الدم الجنيني وابتلاع العقي أثناء الولادة يزيد من احتمالية الولادة القيصرية.

يمكن أن يؤدي انخفاض نقل الأكسجين والمغذيات بسبب تدهور المشيمة إلى استنفاد الجليكوجين الجنيني أو مخازن الجلوكوز، مما يؤدي إلى نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة.

بالإضافة إلى زيادة معدل وفيات الجنين، هناك أيضًا خطر كبير للإصابة بما يلي:

  • ابتلاع العقي (البراز الأول).

يؤدي الأرق الكبير والأطفال الأكبر سنًا إلى:

  • استمر الحمل.
  • عدم تناسق الرأس والحوض.
  • عسر الولادة الكتف.
  • إصابة الجنين.
  • تؤدي إصابة الجنين إلى تلف الضفيرة العضدية أو الشلل الدماغي.
  • تحمض دم الجنين.
  • اعتلال الدماغ الجنيني.
  • تجاعيد جلد الجنين.
  • موت الجنين.

الأسباب

لم يُعرف بعد السبب الدقيق وراء استمرار بعض حالات الحمل لفترة أطول من المتوسط ​​، ولكن تم تحديد بعض عوامل الخطر:

  • حمل سخيف.
  • الحمل فوق سن الأربعين.
  • تاريخ الحمل المطول.
  • استمر التاريخ العائلي للحمل.

طرق التشخيص

في جميع حالات الحمل المطول، يعتبر الوقت المحدد للحمل هو طريقة التشخيص، في الغالب عندما لا يتم حساب الوقت الصحيح للحمل، هناك احتمال حدوث خطأ وإطالة الحمل.

حجم الرحم في نقاط مختلفة في بداية الحمل، وتواريخ سماع دقات قلب الجنين لأول مرة، وعندما شعرت الأم بحركة الجنين، كل ذلك يساعد في تأكيد تاريخ الحمل.

أثناء الحمل المطول، يمكن إجراء اختبار للتحقق من حالة الجنين وتحديد المشاكل.

غالبًا ما تشمل الاختبارات الموجات فوق الصوتية، واختبارًا خاليًا من الإجهاد لكيفية استجابة معدل ضربات قلب الجنين للنشاط، وتقدير حجم السائل الأمنيوسي، بشكل عام بعض طرق تشخيص المشاكل المحتملة هي:

حساب حركات الجنين: تتبع دقات الجنين وحركاته. قد يعني التغيير في العدد أو التردد أن الجنين يتعرض للإجهاد.

اختبار خالي من الإجهاد: اختبار يزيد من معدل ضربات قلب الجنين بحركاته، وهو علامة على صحة الجنين.

الخصائص الفيزيائية الحيوية: اختبار يجمع بين اختبار خالٍ من الإجهاد مع الموجات فوق الصوتية لتقييم صحة الجنين.

الموجات فوق الصوتية: تقنية تصوير تشخيصية تستخدم موجات صوتية عالية التردد وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور للأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء.

كما تستخدم الموجات فوق الصوتية لفحص الأعضاء الداخلية أثناء أداء الوظيفة وتقييم تدفق الدم في الشرايين المختلفة. تستخدم الموجات فوق الصوتية لمراقبة نمو الجنين.

دراسات تدفق دوبلر: نوع من الموجات فوق الصوتية يستخدم الموجات الصوتية لقياس تدفق الدم.

إذا أظهرت الاختبارات أن الجنين لم يعد يتمتع بصحة جيدة في رحم الأم، فقد يتم تحفيز الولادة للولادة.

علاج وإدارة الحمل في فترة الحمل الطويلة

الهدف من إدارة الحمل المطول هو منع المضاعفات غير المرغوب فيها وإنجاب طفل سليم. يحدد طبيبك إدارة محددة لحمل طويل بناءً على ما يلي:

  • الحمل والصحة العامة والتاريخ الطبي.
  • مدى الظروف.
  • تحمل الأم الحامل لبعض الأدوية أو الطرق أو العلاجات.
  • توقعات لاتجاه الوضع.
  • رأي الأم الحامل أو تفضيلاتها.

غالبًا ما يتم إجراء اختبارات الأم والجنين في حالات الحمل لفترات طويلة للتحقق من وجود علامات تدل على وجود مشاكل.

يعتمد قرار تحريض المخاض من أجل الحمل المطول على عدة عوامل، أثناء المخاض، يمكن مراقبة معدل ضربات قلب الجنين إلكترونيًا للمساعدة في اكتشاف التغيرات في معدل ضربات القلب المنخفض الناتج عن الأكسجين. قد تتطلب التغييرات في حالة الطفل ولادة قيصرية.

أثناء الولادة، غالبًا ما تُستخدم المراقبة المستمرة لمعدل ضربات قلب الجنين للمساعدة في اكتشاف التغيرات في معدل ضربات قلب الجنين.

نظرًا لأنه من المرجح أن يفرز الجنين بعد الولادة العقي (البراز الأول) أثناء المخاض، يزداد خطر ابتلاع العقي. قد يحتاج الطفل إلى شفط وعناية مركزة بعد الولادة.

إذا كان هناك القليل جدًا من السائل الأمنيوسي أو كان الجنين يضغط على الحبل السري، يتم استخدام بزل السلى أحيانًا أثناء المخاض.

في التسريب الذي يحيط بالجنين، يتم حقن سائل معقم في الكيس الأمنيوسي الممزق باستخدام قسطرة (أنبوب مجوف) للمساعدة في استبدال مستويات السوائل المنخفضة ووسادة الجنين والحبل السري.

إذا لم تتقدم الولادة أو كان هناك انزعاج للجنين، فقد تكون هناك حاجة إلى الولادة القيصرية، قد يواجه الأطفال الصغار جدًا صعوبة في الولادة ويحتاجون إلى ملقط أو الولادة بالشفط.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
%d مدونون معجبون بهذه: