علاج الروماتيزم … مُتَلازِمَةُ التهاب المفاصل النَّاكِس Palindromic rheumatism

2

علاج الروماتيزم

علاج الروماتيزم وصف هانز وروزنبرج متلازمة التهاب المفاصل المتكرر في عام 1944. ويؤثر الروماتيزم المتكرر على الرجال والنساء بنسب متساوية تقريبًا ، ويظهر على شكل نوبات من التهاب المفاصل أو التهاب الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفاصل.

عدد الهجمات بشكل عام أكثر من 2 إلى 3 في السنة. تحدث النوبة فجأة ، وعادة ما تحدث في مفصل واحد. تستمر النوبة من ساعات إلى بضعة أيام.

أعراض الروماتيزم المتكرر

تحدث النوبة فجأة وعادة ما تحدث في مفصل واحد. وتستمر النوبة من ساعات إلى أيام قليلة ، وتتميز بالأعراض التالية: ألم وتورم واحمرار دون ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

قد تزداد سرعة ESR أثناء النوبة ، من طفيف إلى متوسط. في بعض المرضى ، قد تظهر كتل تحت الجلد على طول الأوتار ، وخاصة في اليدين ، والتي يشبه شكلها وتركيبها تلك التي نراها في المجهر ، وهي شكل تلك الكتل التي تظهر عند مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.

تشخيص الروماتيزم المتكرر

أثناء النوبة ، قد يزيد ESR قليلاً إلى معتدل. في بعض المرضى ، قد تظهر كتل تحت الجلد على طول الأوتار ، خاصة في اليدين ، والتي يشبه شكلها وتركيبها شكل تلك الكتل التي تظهر عند مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.

عندما يتم أخذ خزعة من نسيج المفصل وفحصها ، يتم الكشف عن تسلل (تسلل) الخلايا المميزة للالتهاب الحاد (عدد كريات الدم البيضاء).

من المهم أن نذكر أنه على الرغم من الهجمات الحادة ، لا يحدث ضرر دائم ، ولا يوجد قيود على نطاق الحركة ، ولا حتى تشوهات دائمة في المفاصل.

 

تظهر سليمة على الصور الشعاعية.

يجب استبعاد الأمراض المماثلة مثل النقرس والتكلس الغضروفي وحمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية قبل تأكيد تشخيص التهاب المفاصل المتكرر

بسبب التشابه بين طبيعة الهجمات في التهاب المفاصل المتكرر والنوبات التي تحدث في أمراض المفاصل الالتهابية الأخرى.

في نصف المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المتكرر

تم العثور على عامل روماتويدي مميز لالتهاب المفاصل الروماتويدي الكلاسيكي في مصل الدم. ومع ذلك

في خمسة إلى ثلث المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المتكرر فقط ، تتطور الحالة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن في غضون 5-10 سنوات من بداية المرض.

أظهرت بعض الدراسات أن الخصائص الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، مثل HLA – DRB1 – 0401 ، من المرجح أن توجد في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المتكرر أكثر من الأشخاص الأصحاء.

نسبة صغيرة من مرضى التهاب المفاصل المتكرر يصابون بأمراض التهابية مزمنة أخرى ، مثل الذئبة ، وحوالي 15٪ يتعافون تمامًا.

علاج الروماتيزم المتكرر

يشمل علاج الروماتيزم الانتكاس إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات في وقت النوبة. تمت تجربة الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي كعلاج دائم ، مثل حقن الذهب ، والأدوية المضادة للملاريا ، و D-Penicillamine ، وكذلك الأدوية مثل Colchicine و Sulfasalazine و Dapsone و Chlorambucil.

إن نجاح العلاج بهذه الأدوية لمرضى التهاب المفاصل المتكرر محدود.

 

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

%d مدونون معجبون بهذه: